Для увеличения размера текста, зажмитеклавишу Ctrl и покрутите колесико мышки от себя
Ctrl + 0 - возврат к нормальному отображению сайта
Рассказывает заместитель директора по клинической работе, главный врач клиники Государственного научного центра «Институт иммунологии» ФМБА России, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ Наталья Ильина.
Чем обусловлен такой стремительный рост числа больных и какие инновационные методики лечения и диагностики аллергических заболеваний появились в последнее время?
Внимательнее к симптомам
К сожалению, ни в одной стране количество больных не только не уменьшается, но даже стабилизации этого процесса не наблюдается. Причина этого – существенное изменение характера питания: мы едим всё больше рафинированных продуктов, различных соусов, специй, многокомпонентных пищевых добавок и консервантов. Жизнь наша изобилует стрессами. С каждым годом ухудшается экология: экологическая ситуация в крупных городах уже не выдерживает никакой критики. Плюс злоупотребление антибиотиками, которые мы принимаем и когда надо, и когда не надо.
Вместе с тем парадокс заключается в том, что, по данным медицинской статистики, фиксируется максимум 1,5% аллергических заболеваний. Почему такой огромный разрыв между популяционными исследованиями и статистическими данными? Причин много. Это и недоступность специализированной помощи в ряде регионов страны, и неподготовленность врачей первичного звена в плане диагностики аллергических заболеваний, и нежелание определённой части больных обращаться за медицинской помощью с минимальной симптоматикой.
Многие как рассуждают? Ну есть насморк и есть. Аллергический, неаллергический – какая разница? Пошёл в аптеку, купил антигистаминный препарат и на какое-то время забыл о насморке. А ведь за банальным насморком может стоять серьёзное аллергическое заболевание. Аллергия – это не болезнь бронхов, носа или какого-то другого органа. Это системное заболевание, и, если, например, аллергический ринит не лечить так, как надо, дело может закончиться бронхиальной астмой. Поэтому своевременная консультация аллерголога, выявление причинного аллергена и правильная терапия могут приостановить так называемый аллергический марш – развитие аллергического заболевания, которое проявляется всё новыми и новыми сменяющими друг друга симптомами.
Прямо как у следователя
Приблизительно 40 лет назад произошла революция в лечении астмы, появились ингаляционные стероиды. Благодаря этому качественно изменилось течение бронхиальной астмы. Продолжают разрабатываться новые препараты, появляются новые субстанции, то есть идёт совершенствование самой молекулы стероидных препаратов. Всё направлено на то, чтобы увеличить эффективность и безопасность этих препаратов.
Появились и некоторые инновации, например моноклональные антитела. Первоначально этот вид препаратов позиционировался только для терапии атопической астмы, а теперь накапливается опыт, который показывает, что он эффективен не только при астме, но и при лечении хронической спонтанной крапивницы.
Что касается диагностики аллергических заболеваний, она может быть как простой, короткой и недорогой, так и очень сложной, многокомпонентной и дорогостоящей. Главное – грамотно собрать анамнез. Иногда нам пациенты говорят: «У вас – прямо как у следователя». В самом деле нас интересует всё: когда, где, почему, через сколько времени… И очень часто, собрав такой анамнез, я, посылая пациента на кожные пробы, говорю: у вас, скорее всего, будет аллергия на берёзу и на эпидермис животных. И точно, возвращаясь после кожных проб, пациент с удивлением говорит: «Надо же, всё, как вы сказали, так и есть». Но бывают очень сложные случаи, когда кожные тесты неинформативны. Тогда проводятся лабораторные тесты, и по сыворотке крови мы определяем специфический иммуноглобулин Е (IgE) ко многим аллергенам. В последнее время появилась так называемая молекулярная аллергодиагностика, когда по одной капле крови можно определить как главный, так называемый мажорный аллерген, и минорные, которые не обнаруживаются при кожном тестировании.
http://www.aif.ru/health/life/allergicheskiy_marsh_pochemu_rastyot_chislo_zabolevshih
Кефир от сезонной аллергии
Эксперты уверены, что опасный для аллергиков сезон помогут пережить пробиотики. Препараты с полезными бактериями помогут многим аллергикам пережить сезон цветения растений с минимальным количеством пролитых слёз и прочих неприятностей, вызванных поллинозом. Во всяком случае, такого мнения придерживаются медики из Университета Флориды.
Они провели эксперимент, в котором в течение 8 недель наблюдали 173 пациентов с умеренной аллергией на пыльцу разных растений. Одна половина из них получала пробиотики, другая — нет. Важно, что специфические средства от аллергии не принимал никто. Это оказалось возможным только благодаря тому, что аллергия у них была не очень сильной, и её симптомы не были опасными для здоровья в целом.
Получавшие пробиотики перенесли сезон гораздо легче: у них реже были приступы аллергии, их меньше беспокоили выделения из носа, зуд в носу и в глазах, обильные слёзы. Всё это типичные симптомы поллиноза: сезонной аллергии на пыльцу. Учёные подчеркивают, что эффект был достигнут за счёт сочетания двух полезных микроорганизмов: лактобацилл, относящихся к молочнокислым бактериям, и бифидобактерий.
«Я бы сказал, что для нас это новость сорокалетней давности, — комментирует исследование американских медиков Юрий Копанев, кандидат медицинских наук, педиатр, гастроэнтеролог, врач-консультант КДЦ ФБУН Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габрического:
В России применение пробиотиков при аллергии и других заболеваниях изучается давно, и мы явно опередили в этом плане западную медицину. Конечно, они тоже сейчас активно занимаются этой темой, особенно в последние годы. Почему состояние нашей собственной флоры важно даже при аллергиях? Наши полезные бактерии покрывают изнутри защитной плёнкой весь толстый и часть тонкого кишечника. Они нейтрализуют в том числе токсины и аллергены. Повреждение этой микробной плёнки вызывает сбои иммунитета в организме. Дело в том, что наша иммунная система и эти бактерии взаимосвязаны, ослабление иммунитета может привести к повреждению бактериальной пленки и наоборот. Например, сезонное ослабление иммунитета весной негативно сказывается на наших бактериях, они недостаточно нейтрализуют аллергены, и в итоге развивается аллергическая реакция. Она может быть разной. В том числе и поллинозом: сезонной аллергией на пыльцу растений, которую изучали американские учёные в своем исследовании. Одним словом, ринит, коньюнктивит и любые другие проявления сезонной аллергии на пыльцу могут иметь кишечное происхождение. Соответственно, в их лечении и профилактике это нужно учитывать и применять препараты с пробиотиками.
Любому человеку с такой аллергией я бы посоветовал сделать анализ на дисбактериоз и проконсультироваться у гастроэнтеролога. Если проблемы с микрофлорой будут выявлены, то, помимо традиционных средств для лечения аллергии (антигистамины и иные препараты), я бы посоветовал пройти курс лечения дисбактериоза до начала сезона пыления. Это реально поможет. Необходимо такое лечение и, например, после курса лечения антибиотиками. Они, как правило, повреждают бактериальную плёнку кишечника.
Здоровым людям без дисбактериоза пробиотики тоже не повредят. Но им можно обходиться и без препаратов, принимая кефир, йогурт и другие кисломолочные продукты. Можно потреблять и так называемые биопродукты (это те же самые кисломолочные изделия, в которые добавлены другие пробиотики: бифидобактрии и т. п.) или пребиотики (вещества, которые способствуют росту полезных бактерий в нашем кишечнике)».
http://www.aif.ru/health/life/kefir_ot_chihaniya_
kak_zashchititsya_ot_sezonnoy_allergii
Почему женщины страдают от астмы чаще мужчин
Представительницы прекрасного пола сталкиваются с астмой в два раза чаще мужчин. Вероятно, дело в низком уровне тестостерона у женщин. Мужской половой гормон защищает представителей сильного пола от астмы. К такому выводу пришли исследователи из Франции, сообщает The Indian Express.
Исследование показало: у мужчин тестостерон подавлял пролиферацию (размножение) ILC2s - врожденных лимфоидных клеток 2 группы. Эти клетки провоцируют развитие аллергической астмы. Они есть в коже, легких и других органах. ILC2s производят воспалительные белки, вызывающие воспаление и повреждение под воздействием пыльцы, пылевых клещей, сигаретного дыма и других факторов, связанных с астмой.
По словам специалистов, у мужчин меньше ILC2s в легких. И это напрямую связано со снижением степени тяжести астмы. Ученые надеются, что их открытие поможет в разработке новых методов лечения астмы у женщин.
http://www.meddaily.ru/article/10may2017/astm_jennn
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Краевая
ВОПРОС ОТВЕТ