• Home
»
• Новости
»
• Инновации в медицине
»
• Хирургами Краевой клинической больницы впервые в Алтайском крае выполнена эндоскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция

21 декабря операционной бригадой хирургов в составе заведующего хирургического отделения Аргучинского Игоря Владимировича, хирургов Казакова Александра Васильевича, и Сергиенко Алены Игоревны была выполнена первая в Алтайском крае эндоскопическая гастропанкреатодуоденальная резекция (ГПДР).

Через 6 проколов брюшной стенки (от 5 до 12мм) резецирована 1/3 часть желудка, двенадцатиперстная кишка с головкой поджелудочной железы, желчным протоком с опухолью, а также регионарные лимфоузлы. Все анастомозы наложены эндоскопически. Удаленные органы извлечены через небольшой разрез 5 см. Длительность операции составила 10 часов, кровопотеря всего 100мл. На 2-е сутки больной переведен из отделения реанимации в свою палату, начал ходить, в настоящее время – состояние его удовлетворительное.

Игорь Владимирович имеет личный опыт выполнения более 150 ГПДР за 21 год работы в Краевой больнице. Большой опыт выполнения таких операций открытым доступом и приобретение Краевой больницей видеосистемы с 3D визуализацией позволили блестяще выполнить данную операцию.

Операция проводится при злокачественных опухолях поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки или желчного протока, который впадает в двенадцатиперстную кишку через ткань головки поджелудочной железы. Поскольку эти органы тесно связаны, при хирургическом лечении опухоли какого-то из этих органов, необходимо удалить головку поджелудочной железы с частью желчного протока, всю двенадцатиперстную кишку и часть желудка. Кроме этого удаляются регионарные  лимфоузлы, в которых могут быть метастазы рака.

После окончания резецирующего этапа проводится восстановление оттока панкреатического сока, желчи и пассажа пищевых масс в тонкую кишку больного. Для этого выполняются анастомозы – соединения органов посредством их сшивания специальными нитями. Это также очень сложный этап операции, требующий очень тонкой, прецизионной техники хирургического шва. Это сложная многочасовая работа для врачей хирургов, требующая высочайшей квалификации, поэтому выполняется далеко не в каждой клинике. Данная операция считается наиболее сложной и травматичной из всех операций на брюшной полости. Она в большинстве случаев выполняется из широкого разреза брюшной стенки (30-40см). Из-за травматичности хирурги не решаются ее выполнять у пациентов пожилого возраста (старше 70лет) и больных какими-либо сопутствующими заболеваниями. С развитием эндоскопической хирургии, стало возможным выполнение этих операций без широкого разреза брюшной стенки. Первыми их начали выполнять в США. В нашей стране самый большой опыт имеет профессор Хатьков Игорь Евгеньевич (Москва), который выполнил уже более 200 подобных операций.

Панкреатодуоденальная резекция в любых вариантах и условиях выполнения уже многие годы остается для большинства хирургов объективно одним из самых технически сложных оперативных вмешательств. Можно сказать, что это вершина хирургического мастерства!

Поздравляем наших хирургов с успешно проведенной операцией! Желаем дальнейшего совершенствования их мастерства на благо наших пациентов! А пациенту желаем скорейшего выздоровления!