Для увеличения размера текста, зажмитеклавишу Ctrl и покрутите колесико мышки от себя
Ctrl + 0 - возврат к нормальному отображению сайта
Законодательные основы права иностранных граждан на получение медицинской помощи
Рассмотрение прав получения иностранным гражданином медицинской помощи в РФ, порядка ее оказания и законодательной основы, видов и объемов предоставления, а также взаимосвязь со статусом нахождения является целью данного материала.
Для иностранных подданных проявляющих заботу о собственном здоровье и не имеющих квалификацию юриста, желающим быть осведомленными в данной области может представлять определенный интерес и актуальность нижеизложенная статья, principium et fons — начало и источник (лат.) которой выступает в виде анализа правовых основ.
Так, в соответствии с действующим законодательством, а именно статьей 2 Федерального закона от 25 июля 2002 г. № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” иностранным гражданином в РФ является физическое лицо, не являющееся гражданином Российской Федерации и имеющее доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства.
Исходя из норм части 3 статьи 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в РФ” право на медицинскую помощь иностранных граждан, проживающих и пребывающих на территории Российской Федерации, устанавливается законодательством Российской Федерации и соответствующими международными договорами Российской Федерации.
Так, взамен ныне утративших силу Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации № 546 от 01.09.2005 г., Постановлением Правительства РФ № 186 от 06.03.2013 г. , утверждены новые Правила. Данные Правила регламентируют предоставление медицинской помощи как медицинскими организациями, осуществляющими медицинскую деятельность независимо от их организационно-правовой формы (поликлиники, больницы, медицинские центры и т.д.), так и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую помощь иностранным гражданам.
Развитием мысли о применимости международного договора, может выступать Договор о Евразийском экономическом союзе от 29 мая 2014 г., назначением которого выступает регулирование, сферы социального обеспечения (социальное страхование) (кроме пенсионного) трудящихся граждан государств – участников на территории РФ, затрагивая при этом сферу обязательного медицинского страхования, о чем будет указано ниже.
Как уже отмечалось, статья 2 Закона № 115-ФЗ, определяет иностранного гражданина как физическое лицо, не являющегося подданным Российской Федерации и имеющим доказательства наличия гражданства (подданства) иностранного государства. Помимо этого, стоит указать, что Конвенция МОТ о работниках-мигрантах, изначальная версия которой была принята в 1939 году, определяет трудящегося мигранта как лицо, которое занималось, занимается, или будет заниматься оплачиваемой деятельностью в государстве, гражданином которого оно не является.
В соответствии с законодательством РФ (пункт 1 статьи 2 № 115-ФЗ) для иностранных граждан находящихся на территории Российской Федерации предусмотрены условия законности нахождения (наличие у лица действительных документов, подтверждающих право на пребывание (проживание) в РФ) и статусы проживания/пребывания, а именно:
Порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам определяется Правительством РФ. В соответствии со статьей 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” каждый имеет право на бесплатную медпомощь в гарантированном объеме, установленном в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи, а также на получение платных медицинских услуг и иных услуг, в том числе в соответствии с договором добровольного медицинского страхования (ДМС).
Право на получение медицинской помощи иностранного гражданина, удостоверяется полисом медицинского страхования.
Так, полисом обязательного медицинского страхования (ОМС) в случае бесплатной медицинской помощи и полисом добровольного медицинского страхования (ДМС) в случае платной медицинской помощи.
При отсутствии страхового полиса платная медицинская помощь оформляется договором оказания медицинских услуг.
На получение бесплатной медицинской помощи имеют право иностранные граждане, которых законодатель относит к застрахованным лицам (ст. 10 Федерального закона “Об обязательном медицинском страховании” № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.).
Статья 10, Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ “Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации” устанавливает перечень застрахованных лиц в данной сфере. Так, застрахованными лицами, являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане , лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранные граждане, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации”), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом “О беженцах”.
Кроме того, вышеуказанная статья подразделяет постоянно или временно проживающих в РФ иностранных граждан:
Прежде всего, стоит отметить, что скорая медицинская помощь (в том числе скорая специализированная) медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения оказывается иностранцам бесплатно независимо от их статуса нахождения в РФ. В частности, бесплатно данная помощь оказывается при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
В соответствии с законодательством РФ иностранные граждане и лица без гражданства, проживающие в Российской Федерации, имеют право оформления полиса ОМС и получения бесплатной медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС. При этом категория их статуса (проживающие) определяется одним из следующих документов:
Право обращения иностранного гражданина в страховую медицинскую организацию для получения полиса ОМС осуществляется путем подачи заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (в редакции от 11.01.2017) “Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования” устанавливает письменную форму или машинописный способ оформления, а так же порядок направления данного заявления в страховую медицинскую организацию с использованием информационно-коммуникационных сетей общего пользования, в том числе сети Интернет, через официальный сайт территориального фонда. Форма заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации утверждена Письмом ФФОМС от 30.12.2011 № 9161/30-1/и (в редакции от 19.01.2017) “О направлении Методических указаний по представлению информации в сфере обязательного медицинского страхования”
Сразу стоит отметить что, иностранным гражданам, имеющим разрешение на временное проживание, полис ОМС единого образца оформляется на срок действия разрешения на временное проживание в Российской Федерации.
На иностранного подданного, застрахованного в системе ОМС, наравне с гражданами РФ распространяется право выбора медицинской организации и врача в пределах и за пределами территории субъекта РФ, в котором он проживает.
Кроме того, стоит указать, что если иностранный гражданин, застрахованный в системе ОМС, считает, что его права были нарушены, он имеет право подать жалобу в страховую медицинскую организацию, которая выдала данный полис, в управление или департамент здравоохранения на данной территории, либо непосредственно руководителю медицинского учреждения.
В соответствии с письмом Минтруда России от 26.09.2016 № 16-4/В-465, иностранный работник, временно пребывающий на территории РФ, обязан иметь договор (полис) добровольного медицинского страхования, действующий на территории РФ и обеспечивающий оказание такому иностранному работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме.
Стоит отметить, что в соответствии с пунктом 10 статьи 13 Федерального закона от 25.07.2002 № 115-ФЗ “О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации” и части 1 статьи 327.3 Трудового кодекса РФ, исключением данной обязанности является самостоятельное заключение работодателем договора оказания иностранному работнику платных медицинских услуг с медицинской организацией, а также в других случаях, предусмотренных федеральными законами или международными договорами РФ, которыми подобный порядок регламентирован.
В рамках настоящей статьи мы не рассматривали положения каких-либо международных договоров, однако при решении индивидуального вопроса о возможности получения иностранным гражданином медицинской помощи в России, на них также стоит обратить внимание.
Исходя из вышеизложенного следует, что иностранные работники при заключении трудового договора обязаны иметь при себе полис добровольного медицинского страхования, обеспечивающий оказание первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме. Однако, Договором о Евразийском экономическом союзе участником, которого наряду с другими является и РФ, предусмотрены исключения.
Участниками данного договора являются Российская Федерация, Республика Беларусь, Республика Казахстан (с 1 января 2015 года), Республика Армения (с 2 января 2015 года) и Республика Киргизия (с 29 мая 2015).
Так, в соответствии с пунктом 5 статьи 96, пунктом 3 статьи 98 Договора, предусмотрено право на социальное обеспечение (социальное страхование) (кроме пенсионного) трудящихся и членов их семей государств участников Договора не проживающих постоянно на территории РФ , осуществляющееся на тех же условиях и в том же порядке, что и для граждан государства трудоустройства. Оно осуществляется при условии законного нахождения и законных основаниях осуществления трудовой деятельности мигрантов — подданных стран участниц Договора на территории Российской Федерации. Под социальным обеспечением (социальным страхованием) в данном контексте подразумевается обязательное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, обязательное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, а так же обязательное медицинское страхование .
Кроме того, пунктом 4 статьи 98 Договора предусмотрено право трудящихся государств участников Договора и членов их семей на получение скорой медицинской помощи (в экстренной и неотложной формах) и иной медицинской помощи в порядке, предусмотренном Приложением № 30 к Договору, а также законодательством РФ и международными договорами. Порядок и условия получения бесплатной скорой медицинской помощи трудящимся государств участников Договора на территории РФ приравнены к аналогичным правам граждан государства трудоустройства (т.е. РФ) пунктом 4 Приложения № 30 к Договору.
Статьей 327.6 ТК РФ установлены дополнительные основания прекращения трудовых отношений с работником, являющимся иностранным гражданином или лицом без гражданства. К таким основаниям, в частности относится, окончание срока действия на территории РФ договора (полиса) добровольного медицинского страхования либо прекращение действия заключенного работодателем с медицинской организацией договора о предоставлении платных медицинских услуг работнику, являющемуся иностранным подданным или лицом без гражданства, которые обеспечивают оказание такому работнику первичной медико-санитарной помощи и специализированной медпомощи в неотложной форме.
В случае если прекращение договора с сотрудником связано с окончанием срока действия вышеуказанных документов, работодателю предоставляется тридцатидневный срок на его увольнение.
Однако стоит указать, что данная норма не применима для граждан государств участников Договора Евразийского экономического союза, но распространяется на всех остальных иностранных граждан.
Неотложная и плановая медицинская помощь иностранным гражданам (за исключением, застрахованных иностранцев в соответствии со статьей 10 Закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г.) оказывается на возмездной основе (наличный или безналичный расчет). Условием оказания медицинской помощи является договор добровольного медицинского страхования (ДМС) или договор оказания платных медицинских услуг, на основании которых неотложная и плановая медицинская помощь может быть оказана.
Отметим здесь, что Нормы Правил № 186 от 06.03.2013 г. устанавливают оказание медицинской помощи в плановой форме при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи подданным других государств, застрахованным в системе ОМС), а также необходимой медицинской документации, при наличии таковой (к подобной документации относится выписка из истории болезни, информация об обследованиях и диагностиках, наличии заболеваний и их лечения). Так же, после завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным субъектом направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации.
Так же стоит отметить здесь о том, что медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке.
https://www.med-yurist-advokat.ru
В соответствии со статьей 19 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" Правительство Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить прилагаемые Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. 2. Признать утратившим силу постановление Правительства Российской Федерации от 1 сентября 2005 г. N 546 "Об утверждении Правил оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2005, N 36, ст. 3708). Председатель Правительства Российской Федерации Д.Медведев Прим. ред.: текст постановления опубликован в "Собрании законодательства Российской Федерации", 11.03.2013, N 10, ст. 1035.
Правила оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации
1. Настоящие Правила определяют порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам на территории Российской Федерации. 2. Медицинская помощь иностранным гражданам, временно пребывающим (временно проживающим) или постоянно проживающим в Российской Федерации, оказывается медицинскими и иными осуществляющими медицинскую деятельность организациями независимо от их организационно-правовой формы, а также индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские организации). 3. Медицинская помощь в экстренной форме при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента, оказывается иностранным гражданам медицинскими организациями бесплатно. 4. Иностранные граждане, являющиеся застрахованными лицами в соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", имеют право на бесплатное оказание медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования. 5. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения указанная медицинская помощь оказывается иностранным гражданам бесплатно. 6. Медицинская помощь в неотложной форме (за исключением скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи) и плановой форме оказывается иностранным гражданам в соответствии с договорами о предоставлении платных медицинских услуг либо договорами добровольного медицинского страхования и (или) заключенными в пользу иностранных граждан, указанных в пункте 4 настоящих Правил, договорами в сфере обязательного медицинского страхования. 7. Медицинская помощь в плановой форме оказывается при условии представления иностранным гражданином письменных гарантий исполнения обязательства по оплате фактической стоимости медицинских услуг или предоплаты медицинских услуг исходя из предполагаемого объема предоставления этих услуг (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил), а также необходимой медицинской документации (выписка из истории болезни, данные клинических, рентгенологических, лабораторных и других исследований) при ее наличии. 8. После завершения лечения иностранного гражданина в его адрес или адрес юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, по согласованию с указанным гражданином направляется выписка из медицинской документации с указанием срока оказания медицинской помощи в медицинской организации, а также проведенных мероприятий по профилактике, диагностике, лечению и медицинской реабилитации. Медицинская документация, направляемая из Российской Федерации в другое государство, заполняется на русском языке. 9. Счета-фактуры за фактически оказанную медицинскую помощь в течение 10 дней после окончания лечения направляются медицинской организацией в адрес иностранного гражданина или юридического либо физического лица, представляющего интересы иностранного гражданина, если иное не предусмотрено договором, в соответствии с которым она была оказана (за исключением случаев оказания медицинской помощи в соответствии с пунктом 4 настоящих Правил). 10. Споры, связанные с оказанием медицинской помощи или несвоевременной оплатой счетов-фактур за фактически оказанную медицинскую помощь, разрешаются в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации. 11. В случае если международным договором Российской Федерации установлен иной порядок оказания медицинской помощи иностранным гражданам, применяются правила международного договора.
ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ
Краевая
ВОПРОС ОТВЕТ